医院病案数字化解决方案

医院病案数字化背景

病案是病人在医院诊断、治疗全过程的原始记录，它包含有首页病程记录、检查与检验结果、医嘱、手术、护理记录等。它服务于临床、医疗、教学、科研、保险、咨询、法律等各个领域。
病案管理系统是计算机和信息技术在医学领域的典型应用，并已成为现代医学的一门前沿学科，在医院信息系统管理中发挥着举足轻重的作用。这个系统可以支持使用者获得完整的、准确的资料，提示和警示医疗人员，给予临床决策支持，连接管理、书刊目录、临床基础知识及其它辅助设备。

医院病案管理现状

1、 医院保存有大量纸质病案，由于灰尘、湿度、复印的影响，会对病案造成自然的损害；在调阅过程中，人为的污损、撕页、篡改等，更会造成病案的严重磨损和丢失；
2、 纸质病案日常的整理、保存、查阅工作繁重，效率低；同时，历史纸质病案占用大量的库空间，提档与归还的工作量大，既费时又费力。
3、 在查阅、科研方面，纸质病案无法实现各科室、病室间的快速检索、交流，无法满足多用户同时共享病案信息资源的需求。
4、 很多的CT,X光片，缩微等不同的病案不能得到统一的综合使用。

系统建设目标

扫描病案为电子资料，通过我们自主研发的《综合病案管理系统》进行电子病案管理，实现医疗病案的在线查询检索、管理统计、信息共享等功能。
具体如下：
1、 建立以病人和病案为中心的信息系统；
2、 建立实时病案和病案库（包括动态、静态、图像、文字等各类内容），并可以对其进行管理、查询；
3、 可以实时为复诊、会诊、技术分析、医学研究、事故鉴定、医疗监督等提供病史资料；
4、 建立起法律和行政所需要的真实的史实性参考资料；

系统结构图

方案优势

1、 节省了因纸质档案大量、快速增长占用的物理存储空间，减少场地管理、维护费用；
2、 为传统的纸质病案做电子数据备份，保障数据安全，延长病案保存年限；
3、 实现患者、各科室、病室间的病案快速检索、交流，满足了多用户共享病案信息；
4、 缩减传统的病案提取调阅工序，节约人力、工时，提高医院工作效率；
5、 从长期应用来看，减少了能源的消耗和浪费，有利于环境保护；
6、 弥补电子病例当前的存在的法律空缺；
7、 病案是临床医疗、教学和科研最基础的原始资料，病案信息的积累、挖掘有利于医院培养年轻一代医师。